دليلك لقراءة تحليل البول

دليلك لقراءة تحليل البول
Complete Urine Analysis

 

تحليل البول
تقرير يوضح تفاصيل نتائج تحليل البول

الخواص الفيزيائية فى تحليل البول

تحليل البول
مكونات اليوريا عن طريق تحليل البول

Physical Properties

تشتمل الخواص الطبيعية على:-
-1- اللون Colour
– 2- الحجم Volume
-3 – التفاعل Reaction
-4 -الرائحة Odour
-5 -المظهر Aspect
-6 -الكثافة النوعية Specific Gravity
-7 -الرواسب Deposit &Sedimet

أولا اللون  :Colour

اللون الطبيعى للبول ( الأصفر الكهرمانى urochrome Urobili pighent &)
سبب تغير لون البول
-1-يتغير لون البول الى اللون الأحمر لوجود دم فى البول أو هيموجلوبين وذلك بسبب / البلهاريسيا/ وجود حصوات/قرحة المثانة/التهابات المثانة والحالب و الكلي الحادة/ تناول بعض الأدوية
-2- يتغير اللون الى (عديم اللون) بسبب زيادة حجم البول مما يؤدى الى تخفيف صبغات البول فى حالات:
مرض السكر Diabetes Mliutus
-3- يتغير لون البول الى البني الغامق ( لون الشاى) فى حالات الصفراء بسسب زيادة كمية صبغات الصفراء0
-4- يتغير لون البول الى الابيض فى بعض حالات اختلاط البول بالسائل الليمفاوى0

ثانيا الحجم:Volume

حجم البول الطبيعى يتراوح مابين لتر الى لترو نصف فى الأشخاص البالغين0
يزداد حجم البول فى الحالات الأتية:
-1-تناول عقاقير مدرة للبول
-2-مرض البول السكرى
-3-نقص هرمون الفص الخلفى للغدة النخامية
4–بعض أمراض الكلى
ينقص حجم البول فى الحالات اللآتية:
-1-القىء و الأسهال وحالات العرق الشديد و الحميات
2- فترات الصيام وبعض أمراض الكلى

ثالثا التفاعل :Reaction

تفاعل البول الطبيعى حامضى ph=6
ونظرا لأن البول يعكس حالة التمثيل العذائى فى الجسم فإن التفاعل يتغير الى القلوى فى بعض الأحيان كماأنه يكون أكثر حامضية تصل الىph=5  أو أقل0
ملحوظة ph الدم ( 7.2(

رابعا الرائحة:Odour

الرئحة الطبيعية فى تحليل البول هى الرائحة الأروماتية
يحدث تغير للرائحة فى بعض الحالات:
مرضى السكر المرتفع الغير مسيطرعليه (تظهر رائحة التفلح الفاسدأو الأسيتون فى البول)
بعض أمراض الجهز البولى (تظهر رائحة كريهة نتيجة نشاط بعض أنواع البكتيريا فى البول أثناء وجودة في المثانة)

خامسا المظهر:Aspect

المظهر الطبيعى فى تحليل البول(رائق( Clear
ويكون البول ((Turbid)) عكـر للأسباب اللآتية :
– إذا ترك البول فترة طويلة فإنه يتحول بفعل البكتيريا الى عكر
– ترسبات أملاح اليورات والفوسفات
– وجود بعض الخلايا فى البول (الصديد/الدم)

سـادسـا الكثافة النوعية:Specific Gravity

الكثافة النوعية الطبيعية تتراوح بين (1015- 1025) تقاس بجهاز يسمىUrino Metar
تزيد الكثافة النوعية فى الحالات الآتية:
– نقص إدرار البول حيث يكون البول مركز وبالتالى تزيد الكثافةالنوعية لأنها تعتمد على نسبة المواد الصلبة فى البول
تقل الكثافة النوعية فى الحالات اللآتية:
– مرض البول السكرى حيث يزيد حجم البول فتقل تركيز المواد الصلبة0
ملحوظة / تثبت الكثافة النوعية فى حالات الفشل الكلوى

( لأن الكلى تكون غير قادرة على الاستخلاص(
الكثافة الحقيقية = قراءة الجهاز + درجة حرارة الغرفة -15

سـا بعـا الرواسب: Deposit &Sedimet

حينما يترك البول لفترة طويلة فإن بعض المركبات قد تترسب فى العبوة منها:
الأملاح /الصديد /الخلايا البشرية /كرات الدم الحمراء/ الإسطوانات الكلوية / بعض بويضات الطفيليات وهذا يؤثرعلى اللون و المظهر للعينة وفى الغالب تكون العينة غير طبيعية (أما فى الحالات الطبيعية فلا يتكون اى راسبDeposit ))


يحتوى البول على مكونات مختلفة منها ما يكون موجود بصورةطبيعية(مركبات نيتروجينية) مثل/حمض البوليك

/البولينا/الكرياتينين/بعض الأملاح والأحماض الناتجة من عمليات التمثيل الغذائى وبعض الصبغات بكمية محدودة

الخواص الكيميائية فى تحليل البول مثل:

تحليل البول
شريط الكشف المستخدم فى تحليل البول

 – الزلال – السكر – الدم – الأجسام الكيتونية – أملاح الصفراء – زيادة صبعات الصفراء

أولا الزلال : Albumin

أسباب وجود الزلال فى تحليل البول:-
أسباب فسيولوجية مثل
– عقب المجهود العضلى العنيف
– حـالات الحمل
–  الوقوف لفترات طويله
– بعد تناول وجبات غنية بالبروتين

أسباب باثولوجية مثل
ما قبل الكلى ( pre-renal )
 – حـالات هبوط القلب وبعض الامراض الاخرى
–  حالات أمرض الكلى مثل مرض Nephrotic Syndrome و الفشلالكلوى المزمن والحاد

ما بعد الكلى(( ( (post renal
مثل حالات إلتهابات مجرى البول المختلفة
ملحوظة كمية الزلال فى تحليل البول قليلة جدا لا يمكن الكشف عنها بالطرق الكيما ئية العادية غالبا مايكون وجود الزلال مؤشر على أمراض الجهاز الإخراجى0(الكليتين)
إذا وجد الزلال فى تحليل البول لابد من التأكد من وظيفة الكلى وذلك بعمل الإختبارات الخاصة بها , وغالبا ما يكون ظهور الزلال فى تحليل البول مصحوبا بوجود مكونات أخرى مثل الإسطوانات الكلية0

ثانيا السكر: Glucose

البول الطبيعى لا يحتوى على اى نسبة من السكر ولكن يمكن أن يظهر السكر فى البول
)لأسبا ب فسيولوجية) مثل تناول وجبات غنية بالكربوهيدرات , الإنفعالات الشديدة و الصدمات النفسية, الأشهر الأولى من الحمل
(لأسبـا ب مرضيـة ) مثل مرض البول السـكرى   (Diabetes Mliutus )

ثالثا الأجسام الكيتونية :Ketones bodies

تتكون فى حالات مرض السكرالشديد الغير مسيطر عليه ,الصيام لفترات طويلة ,الأكثار من تناول الدهون والإقلال من تناول الكربوهيدرات
أمثلة : Acetone /Aceto Acitic Acid
ما هى المواد البديلة التى تستخدمها الخلية فى عدم وجود سكـر الجلوكوزداخل الخلية بسسب نقص الأنسولين؟
ج : من الدهون ينتج التمثيل الغذائى للأحماض الدهنية التى يستخدمها الجسـم كبديل إ ضطرارى وينتج عنها الأجسام الكيتونية وهذه المواد لها خطورتها على حموضة ( ph ) الدم
لاحظ
مرض السكر(غير المعالج) + نقص أنسولين —- عدم دخول الجلوكوز داخل الخلية — لا تتكون طاقة من الجلوكوز
تكون طاقة بديلة من(أحماض دهنية & بروتينات) تؤدى الـى زيادة نسبة الأجسـام الكيتونية فى الخلايا ثم فى الدم يؤدى الى تغير( Ph) الدم ل يتم إخراج الأجسام الكيتونية عن طريق البول والجهاز التنفسى (تكون للمريض رائحة مميزة)

رابعـا الـدم : Blood

أسـباب و جود الدم فى تحليل البول:-
 – تناول بعض العقاقير التى تؤدى الى زيادة سيولة الدم
– أمراض الكلى والجهاز البولى وإلتهاب الحالب و المثانة
– قرحة المثانة / إستخدام المناظير/سرطان الجهاز البولى
–  الحصوات الكلوية / بلهاريسيا المجارى البولية النشطة/الردود والصدمات الشديدة

خامسـا أملاح الصفراء:Bile Salts

تصنع أملاح الصفراء من الكوليستيرول بواسطة خلايا الكبد
فوائد أملاح الصفراء:-
-1- هضم وإمتصاص الدهون / تسـاعد على إمتصاص الفيتامينات الذائبة فىالدهون /ِ A/D/E/K
مسـار أملاح الصفراء :-
تصنع فى الكبد ثم إلى القناة الكبدية العامة ثم إلى القناة المرارية ثم تخزن فى الحويصلة المرارية لحين الوجبات وبعد وصول الطعام الى الإثنى عشرتصب كميات منها على الطعام لإتمام عملية الهضم


س: كيف يتم هضم الدهون بواسطة أملاح الصفراء ؟

ج : يتم تحويل الدهون الموجودة فى الوجبة الغذائية إلى ما يسمى المستحلب الدهنى بعد تعرضها لكميات من الأحماض وأملاح الصفراء حيثتتكسر الدهون و بالتالى تتخللها الإنزيمات ( Lipase ) الذى يفرز بواسطةالأمعاء الدقيقةو البنكرياس وغيرها حيث يحول ( Lipase ) الدهون من الثلاثية الى ثلاث أحماض وجلسرول وهى التى تكون الدهون الثلاثية ثم تمتص هذه الدهون بعد عمليات كيمائية أخرى

سادسا صبغات الصفراء :-Bile pigments

توجد فى البول بكميا ت قليلة ( Urobilinogen- )

النيتريت Nitrites

وجود النيتريت في تحليل البول يعتبر علامة على الالتهابات البولية.

 الفحص الميكروسكوبي فى تحليل البول

 تحليل البول
الفحص الميكروسكوبي فى تحليل البول


خلايا الدم الحمراء RBCs

المعدل الطبيعي 0-2.
وجود خلايا الدم الحمراء في تحليل البول تشير لوجود حصوات الكلى أو المثانة، أمراض سيولة الدم، البلهارسيا، أو حالات مرضية أخرى.

خلايا الصديد Pus Cells

المعدل الطبيعي 1- 5.
عبارة عن خلايا الدم البيضاء ميتة. وجودها فى تحليل البول يشير لوجود التهابات في المسالك البولية.

الخلايا البشرية Epithelial cells

عبارة عن خلايا أنسجة بشرية، وطبيعي أن يتواجد كمية قليلة جدا Few من الخلايا البشرية في تحليل البول.

الاسطوانات Casts

عبارة عن أجسام أسطوانية الشكل تأتي من الكلى حيث يتم تصنيعها في أنابيب الكلى. وجودها في تحليل البول يشير لوجود التهابات في الكلى، فشل كلوي مزمن.

الكريستالات Crystals

تشير لوجود أملاح في البول، وقد تكون علامة لحصوات الكلى أو المثانة.

البكتيريا أو الخمائر Bacteria or yeasts

وجودها فى تحليل البول يدل على عدوى بكتيرية أو فطرية.

الطفيليات Parasites

مثل طفيل الترايكومونس Trichomonas Vaginalis الذي يصيب عادة السيدات.

المصدر : توب 10

One thought on “دليلك لقراءة تحليل البول”

Leave a Reply