دليلك لقراءة تحليل الدم الكامل

دليلك لقراءة تحليل الدم الكامل

Complete Blood Count صورة الدم الكاملة

تحليل الدم
نتيجة تحليل الدم الكامل

صورة الدم الكاملة هي إحدى فحوصات الدم التي يطلبها الكثير من الأطباء من المرضى في

مختلف مراحل العمر. و يعطي تقييم عن الثلاث خلايا الرئيسية بالدم و هي: خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء، و الصفائح الدموية.

طبعاً عشان نجري تحليل الدم  .. لازم نسحب عينة الدم من المريض.

تحليل الدم
الادوات المستخدمة فى تحليل الدم

يعتبر الدم الوريدي هو أفضل عينة لإجراء اختبارات الدم مع مراعاة الآتي عند سحب العينة:

تحليل الدم
سحب العينة اولى خطوات تحليل الدم

1- يفضل أن يكون ذراع المريض دافئاً لاستمرار انسياب الدم في الأوردة.
2- يربط ذراع المريض فوق المرفق (الكوع) بواسطة رباط مطاطي.. مع مراعاة عدم الضغط بشدة على زراع المريض .. كي لا يحدث تكسير لكرات الدم !

تحليل الدم
عند سحب عينة تحليل الدم يجب ربط اليد جيدا

3- قم باستشعار الوريد بإصبعك .. لحد لما تحس ان الوريد تحت ايديك كأنه “وسادة” طرية بتطلع و تنزل معاك .. يعني كأنك بتضغط على انبوبة مطاطية مملوءة بالماء.
– ملحوظة: خد وقتك براحتك خالص و انت بتحسس عشان تختار الوريد .. عشان مش تقع في موقف محرج وقت سحب العينة .. و انتم عارفين المرضى .. كتير منهم قلبهم ضعيف 

4- يمسح الجلد “فوق منطقة الوريد بواسطة قطنه مبللة بكحول ايثيلي 70% (لتطهير الجلد قبل سحب العينة) ثم يترك ليجف .. مع مراعاة عدم لمس الجلد مرة أخرى بعد التطهير.

5- يتم أخذ العينة بواسطة محقن بلاستيك يستخدم لمرة واحدة كالآتي:

تحليل الدم
تأخذ عينة تحليل الدم بواسطة محقن بلاستيك معقم

– اجعل فتحة سن الإبرة لأعلى .. و أدخل الابرة داخل الوريد بزاوية حادة مقدارها حوالي 40 درجة

– راعي ألا تقوم بإدخال أي هواء داخل الوريد .. لأنه قد يودي بحياة المريض !!

طب إزاي هتعرف ان الإبرة دخلت في الوريد ؟

بص على الجزء البلاستيك اللي بيربط الإبرة بالسرنجة (الحقنة) .. لما تلاقي ظهر في طرفه نقطة دم صغيرة .. ثبت ايديك و اسحب العينة 

6- فك الرباط المطاطي بعد سحب الدم مباشرة.

7- يضغط على مكان أخذ العينة لعدة دقائق باستخدام قطنة معقمة مثلا.

8- كن حذراً من الإبرة .. و أزلها بالطريقة التالية:

تحليل الدم
خطوات سحب عينة تحليل الدم

-ضع السرنجة (الحقنة) في وضع أفقي أمام الغطاء على منضدة مثلا ( الفكرة في المنضدة هو تجنب اهتزاز يديك مما قد يؤدي إلى إصابتك بوخز الإبرة ! ) .. ثم أزل الإبرة باستخدام الغطاء .. كما في الصورة التالية:

9- ينقل الدم من المحقن إلى الحاوية المخصصة له بعناية.

و يتم عمل تحليل الدم على عينة الدم بحيث يتم قياس:

تحليل الدم
عناصر الدم التى تظهر فى تحليل الدم
تحليل الدم
كرات الدم الحمراء من اهم المكونات فى تحليل الدم

نسبة الهيموجلوبين فى تحليل الدم 

تحليل الدم
يستخدم تحليل الدم للكشف عن امراض كثيرة


الهيموجلوبين عبارة عن بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء و هو الذي يسبب اللون الأحمر لخلايا الدم الحمراء، و وظيفته حمل الأكسجين إلى مختلف أجزاء الجسم.  و يختلف المعدل الطبيعي للهيموجلوبين تبعا للجنس، ففي الرجال يتراوح المعدل الطبيعي بين 13 – 18. أما في السيدات يتراوح بين 12 – 16.

عدد خلايا الدم الحمراء Red blood cell count RBC:

تحليل الدم
التدخين من اسباب زيادة عدد كرات الدم الحمراء فى تحليل الدم

يتراوح المعدل الطبيعي 4.2 – 5.9 مليون خلية/ مم3.

أسباب الزيادة عدد خلايا الدم الحمراء فى تحليل الدم 

التدخين.

نقص الأكسجين.

الجفاف الشديد مثل حالات الإسهال الشديد.

أمراض القلب الخلقية.

تليف الرئتين.

أمراض الكلى.

أسباب النقص عدد خلايا الدم الحمراء فى تحليل الدم 

النزيف الحاد.

نقص الحديد.

نقص حمض الفوليك و فيتامين ب12.

فشل النخاع العظمي.

سرطان الدم ( اللوكيميا ).

الهيماتوكريت Hematocrit “كتلة كريات الدم”

تعني كلمة هيماتوكريت باللاتينية فصل الدم, ويقصد بها معرفة نسبة الكريات إلى البلازما في 100مل من الدم بعد تثفيله, ويعد تحديد الهيماتوكريت فى تحليل الدم  من أكثر الفحوص الدموية استعمالاً وفائدةً لتشخيص فقر الدم .

وتكون المقادير الطبيعية للهيماتوكريت كمايلي :

  • عند الرجال: 40-54%.
  • عند النساء: 37-47%.
  • عند الأطفال: 36-44%.وينخفض الهيماتوكريت عند وجود نقص في عدد الكريات الحمر بسبب ضياعها أو نقص إنتاجها أو فرط تخربها, كما أن الزيادة في حجم البلازما دون الزيادة في عدد الكريات الحمر يقود إلى نقص هذه النسبة التي تزداد في كثرة الكريات الحمر الحقيقية أو الثانوية.

متوسط حجم الخلايا Mean cell volume MCV:

تحليل الدم
أول أمر يكشف عنه تحليل الدم ، وهو من المعلومات الحيوية جداً في حالات الطوارىء التي نحتاج فيها إلى دم ، هي ” الفئة سواء كانت (A,B,AB,O

هو عبارة عن متوسط حجم خلايا الدم الحمراء. و المعدل الطبيعي له 86 – 98.

متوسط وزن هيموجلوبين كرية الدم الحمراء Mean Corpuscular Haemoglobin .. MCH:

يعبر الـ MCH عن معدل وزن (كمية) الهيموجلوبين في كرية الدم الحمراء وهو مهم في تشخيص بعض انواع فقر الدم.

* نقصان قيمة الـMCH يعني نقصان كمية الهيموجلوبين في الكرية.

المعدل الطبيعى 26-34

متوسط تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء .. Mean Corpuscular Haemoglobin concentration ..MCHC:

 يعبر الـ MCHC عن معدل نسبة تركيز الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء.
– يساعد الـ MCHC في تشخيص انواع فقر الدم المختلفة.

المعدل الطبيعى 32-36.

* نقص تركيز الـ MCHC يعرف بـ Hypochromia ونجده في فقر الدم الناتج عن نقص في الحديد Iron deficiency anaemia.

قياس توزيع كريات الدم الحمراء Red Cell Distribution Width .. RDW

تحليل الدم
تحليل الدم بانتظام هو أيضاً أمر حيوي آحر بالنسبة لمرضى السكري

تختلف قيمة التوزيع وفقاً للسن والجنس. من المهم معرفة قيمة توزيع كريات الدم الحمراء، لأنه يساعد على تشخيص أسباب فقر الدم. تترواح القيمة الطبيعية ما بين 14% وحتى 16%

عدد الصفائح الدموية Platelets:

تحليل الدم
يساعد تحليل الدم على كشف وجود فيروس نقص المناعة البشرية الذي يدمّر كريات الدم البيضاء

الصفائح الدموية هي أصغر خلايا الدم. و لها دور هام في تجلط الدم و الحماية من النزيف. لذلك فإن انخفاض عددها يعرض الشخص للإصابة بالنزيف في أي جزء من الجسم. و يتراوح المعدل الطبيعي لعدد الصفائح الدموية 150.000 – 400.000 / مم3.

العدد الكلي لخلايا الدم البيضاء White blood cell count WBC:

تحليل الدم
من شأن تحليل الدم أن يكشف عن حالات الأنيميا ( فقر الدم ) من خلال قياس معدل حجم الكريات الحمراء

تعتبر خلايا الدم البيضاء جزء من الجهاز المناعي للجسم حيث تساعد الجسم في مواجهة أي عدوى Infection سواء بكتيرية، فيروسية، أو فطريات. لذلك يزداد عددها في تلك الحالات. و يتراوح المعدل الطبيعي بين 4.300 – 10.800 خلية/ مم3.
أسباب الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء:

أثناء الحمل والولادة: و تعتبر زيادة فسيولوجية.

العدوي بالميكروبات مثل التهاب اللوزتين.

العدوي بالفيروسات.

الإصابة بالطفيليات.

أمراض الحساسية الجلدية.

التهاب الزائدة الدودية.

التهاب حوض الكلي.

الدرن.

الأورام السرطانية وسرطان الدم.

أسباب النقص في عدد خلايا الدم البيضاء:

العدوي ببعض الفيروسات.

داء الذئبة الحمراء.

مرض بالكبد أو الطحال.

التيفود والباراتيفود.

فشل النخاع العظمي.

التعرض للإشعاع.

العدد النوعي لخلايا الدم البيضاء White Blood Cell Differential Count:

 تحليل الدم
يشمل تحليل الدم تعداد الكريات البيضاء والكريات الحمراء وخلايا الصفائح في مقدار معين من الدم ، وكثافة كل نوع من أنواع الكريات البيضاء ،

هناك 5 أنواع مختلفة من خلايا الدم البيضاء كل منهما لها وظيفة مختلفة:

نيوتروفيل Neutrophils: المعدل الطبيعي 40 – 75%.

الزيادة في عدد الخلايا المتعادلة تسمى بـ Neutrophilia:

1- أسباب أو حالات غير مرضية (الاطفال حديثي الولادة / المجهود العضلي الشديد / أثناء الشهور الأخيرة من الحمل / التوتر العصبي).

2- أسباب أو حالات مرضية مثل:
– حالات التسمم (تسمم داخلي مثل البولينا/تسمم خارجي بالرصاص او الكورتيزون او اول اكسيد الكربون).
– العدوى العامة مثل الدفتيريا والالتهاب الرئوي.
– الاورام السرطانية , وسرطان الدم الابيض غير الليمفاوي.
– التهاب اللوز والتهاب الزائدة الدودية.
– النزيف الشديد.

* الانخفاض في عدد الخلايا المتعادلة يسمى بـ Neutropenia:
– العدوى بالامراض الفيروسية مثل الحصبة والانفلونزا.
– الحمى التيفودية Typhoid fever / الحمى المالطية Brucellosis.
– مرض الدرن المتسبب عن البكتريا.
– فقر الدم الناتج عن نقص فيتامين B12 ونقص حامض الفوليك.
– هبوط في نشاط النخاع العظمي بسبب التعرض للإشعاع أو الاصابة بالأورام المتعددة.
– السموم التي تؤدي إلى هبوط في النخاع العظمي مثل الزرنيخ وأدوية السلفا , البنزين.
– الأدوية وهي السبب في معظم الحالات ومن أشهر هذه الأدوية مايلي :
مضاد الغدة الدرقية / مضاد الصرع / مضاد السكري / مضاد التخثر / مضادة الهستامين / مضادة الملاريا / مضادة الدرن / وبعض من المضادات الحيوية.

 

ليمفوسيت ( الخلايا الليمفاوية ) Lymphocytes: المعدل الطبيعي 20 – 45%.

* الزيادة في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية تعرف بـ Lymphocytosis:
– بعض حالات العدوى عند الأطفال مثل الحصبة والانفلونزا والسعال الديكي.
– الحمى التيفودية والحمى والمالطية.
– التهاب الكبد الفيروسي Viral hepatitis.
– التهاب الغدد الليمفاوية.
– سرطان الدم الليمفاوي.

* الانخفاض في عدد خلايا الدم البيضاء الليمفاوية يعرف بـ Lymphocytopenia:
– تناول بعض الأدوية مثل مضادات السرطان.
– حالات التسمم بالبولينا الحاد أو المزمن.
– تناول علاج الكورتيزون.
– التعرض للإشعاع.

 

مونوسيت Monocytes: المعدل الطبيعي 2 – 10%.

* الزيادة في عدد الخلايا وحيدة النوة يعرف بـ Monocytosis:
– العدوى بالبكتريا مثل بكتريا الدرن T.B أو التيفويد او الحمى المالطية.
– الإصابة بالطفيليات وحيدة النواة مثل الملاريا Malaria.
– الالتهابات وتقرح القولون المزمن.
– بعض الأورام.

* الانخفاض في عدد الخلايا وحيدة النواة يعرف بـ Monocytopenia:
– نقص فيتامين B12 وحمض الفوليك.
– سرطان الدم Leukemia.
– تليف النخاع العظمي Aplastic anaemia.

 

إيزينوفيل Eosinophils: المعدل الطبيعي 1 – 6%.

* الزيادة في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinophila:
– الأصابة بالطفيليات مثل البلهارسيا, والانكلستوما, والملاريا.
– الأمراض الجلدية مثل الاكزيما والصدفية والجرب وغيره.
– أمراض الحساسية مثل الربو الشعبي.
– سرطان الدم غير الليمفاوي المزمن.
– تعاطي بعض الادوية مثل البنسلين.
– الأورام الخبيثة.

* الانخفاض في عدد الخلايا الحامضية يعرف بـ Eosinopenia:
– حالات الضغوط Stress / الصدمة Shock / والحروق Burns.
– تناول علاج الكورتيزون.
– بعد العمليات الجراحية.

 

بازوفيل Basophils: المعدل الطبيعي 1%.

* الزيادة في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basophilia:
– سرطان الدم الأبيض المزمن.
– هبوط نشاط الغدة الدرقية.
– بعد عملية استئصال الطحال.

* الانخفاض في عدد الخلايا القاعدية يعرف بـ Basopenia:
– زيادة نشاط الغدة الدرقية.
– الالتهابات الحادة.
– العلاج بالكورتيزون.

المصدر : توب 10

Leave a Reply